ABSTRACT
Se estudió el valor de la calcificación coronaria detectada por fluoroscopía en el diagnóstico de aterosclerosis coronaria. En el grupo inicial de 86 pacientes consecutivos incluyendo 68 hombres y 18 mujeres el 78% tenían aterosclerosis significativa (ACS). En el subgrupo de 66 pacientes con calcificación coronaria (C+) el 89% tuvo ACS a diferencia de los 20 pacientes sin calcificación coronaria (C-) en los que existió ACS sólo en el 40% de los casos P <0,01. Las formas más severas de ACS (afectación significativa de las tres coronarias principales o el tronco común de coronaria izquierda) presentan casi invariablemente calcificación coronaria. La falta de calcificación va asociada generalmente a ausencia de ACS o a una forma relativamente benigna y localizada en general a una sola de las tres arterias coronarias principales. En la mujer la presencia de C+ aumenta considerablemente las posibilidades de padecer ACS de 53% en el grupo total a 94% en aquellas con C+ y la ausencia de calcio reduce las posibilidades de ACS a un 12%. En pacientes femeninas la presencia de angor asociado a C+ invariablemente condujo al hallazgo de ACS al igual que la asociación de C+ y el electrocardiograma anormal. Síntomas atípicos y ausencia de calcificación así como ECG normal y C- fueron acompañados de coronarias normales o solamente de leves irregularidades sin ACS